つわり（悪阻・おそ）とは

つわりは妊娠によってホルモンバランスが劇的に変化することで起こる、吐き気や嘔吐などの総称で、医療用語では悪阻（おそ）と呼ばれます。多くの妊婦さんが経験するもので、お母さんの身体の中で赤ちゃんの命を育む準備が進んでいる証拠といえます。その程度には個人差があることが知られています。

つわりが続く期間とは？

いつから始まる？

多くの妊婦さんがつわりを感じ始める時期は妊娠5週目あたりと言われています。つわりで妊娠に気が付くケースも少なくありません。生理の遅れに気づくタイミングと重なるため、早めに心構えをしておきましょう。

いつまで続く？

つわりの強い症状は安定期に入る16週頃に落ち着くのが一般的です。もちろん個人差はありますが、大抵の場合はずっと強い症状が続くわけではないので安心してください。ゴールが見えることで、精神的にも少し楽になれるはずです。

つわりの主な種類と症状

つわりの重さは体質や環境に左右されることがあります。例えば精神的なストレスを感じやすい人は症状が重く出やすい傾向があります。また、もともと消化器系がデリケートな人や、身体が冷えやすい人もつわりを強く感じることがあります。ここでは具体的な種類とその症状、改善策について解説していきます。

吐きづわり

最も代表的な症状が、胃のむかつきや実際に吐いてしまう吐きづわりです。食事だけでなく水分の摂取も難しくなる場合があるため、脱水症状に注意が必要です。一口ずつ、冷たい水などで水分を補給するようにしましょう。

また、栄養バランスへの配慮は一旦横に置いて、その時に「これなら食べられそう」と思うものを選びましょう。ジャンクフードや冷たいアイスでも構いません。まずは何でも良いので口にできるものを口にし、エネルギーを補給することを最優先に考えます。

食べづわり

お腹が空くと吐き気が強くなるのが食べづわりです。この場合は空腹を避けるために、一度にたくさん食べるのではなく少量をこまめに口にするのがコツです。枕元に一口サイズの軽食を用意しておくと、朝の辛さが和らぎます。

匂いづわり

ご飯の炊ける匂いや洗剤、他人の体臭などに敏感になるのが匂いづわりです。その場合は炊飯の匂いや洗剤など、不快に感じる匂いを生活空間から排除します。マスクを着用したり、こまめに窓を開けて空気を入れ替えたりするだけで、吐き気が抑えられることもあります。ご家族にも協力してもらい環境を整えましょう。

眠りづわり

いくら寝ても足りないというような激しい倦怠感を伴う眠気を感じるのが眠りづわりです。決して怠けているわけではなく、妊娠を継続するための身体の反応です。無理に抗わず、可能な限り横になりましょう。眠りづわりの改善策は、身体の声に従って睡眠時間を確保することに尽きます。仕事中であればこまめに席を立ってストレッチをしたり、昼休みに15分程度の仮眠を取ったりする工夫が有効です。周囲の理解を得ることも大切です。

よだれづわり

よだれづわりは自分の唾液を飲み込むだけで気持ち悪くなるというもので、稀ではあるもののとても辛いものです。口の中に常に唾液が溜まるため、不快感から外出が困難になることもあります。これは自律神経の乱れが影響していると言われています。よだれづわりの改善策は、唾液を飲み込まずに吐き出す環境を作ることです。外出時は不透明なマイボトルや、タオルを敷いた缶を持ち歩くと安心です。口内をさっぱりさせるために、レモン水でうがいをするのも効果的です。

医療機関へ相談すべき判断基準のポイント

今の症状が病院に相談するべきなのか迷われることは多いと思います。赤ちゃんのためにも、母体の健康を第一に考えて無理はせず、下記の当てはまる場合はおかかりの分娩施設に相談しましょう。

一日に何度も嘔吐し水分が摂れない

水分が全く喉を通らず、一日に何度も吐いてしまう場合は脱水の危険があります。尿の回数が極端に減ったり、フラフラしたりする場合はすぐに病院へ連絡してください。点滴を受けるだけで、身体も心も劇的に楽になることがあります。

体重が数キロ単位で減少している

妊娠前の体重と比較して、短期間で数キロ（目安として5%以上）減ってしまった場合は受診の目安です。母体の栄養不足は、結果として妊娠の継続にも影響を与えかねません。数値を一つの基準として、早めの相談を心がけましょう。

よくある質問と回答

つわりの症状を和らげる方法はありますか？

産婦人科でビタミン剤や漢方薬を処方してもらうことは可能です。自己判断で市販薬を飲まず、主治医に辛い現状を伝えて安全に服用できる薬を提案してもらいましょう。またつわりの種類に応じた対処については、このページにあるつわりの主な種類と症状についてをご覧ください。

2人目の妊娠も１人目と同じようにつわりは出ますか？

1人目は軽かったのに2人目は重い、あるいはその逆など、つわりの出方はその時の体調や環境、赤ちゃんの個性によって変わります。過去の経験や他人と比較せず、今の自分の身体に必要なケアを行いましょう。

食事が摂れないと赤ちゃんへの栄養が不足しませんか？

この時期の赤ちゃんは非常に小さく、お母さんの身体に蓄えられた栄養で十分に育ちます。まずはご自身の体調を整えることだけを考えてください。

医師からのメッセージ

つわりは心身ともに大きな負担となることも少なくありません。食事が摂れなくても、一日中寝ていても、自分を責める必要はありません。妊娠の進行に伴って、ほとんどの場合、症状は軽くなります。今は赤ちゃんを育むための重要な時間だと割り切り、少しでも心と体が楽になる方法を選んで過ごしてください。

千葉西総合病院　産婦人科　幸本康雄

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